Параноид: характеристика типа личности и рекомендации по взаимодействию с ней

Для того чтобы снизить выраженность симптомов параноидальности и освободиться от данного состояния, необходимо идентифицировать причины его возникновения и попытаться понять их. Проблему можно полностью решить, если своевременно обратиться за лечением. Наиболее распространенные методы терапии включают:

Параноид – идейный боец или человек с незримой фиксированной идеей?

Мы ранее рассматривали такие типы личностей, как истерики, шизоиды и психопаты,
обозначая их характерные черты и особенности.

Сегодня расскажем о людях с параноидальным типом акцентуации характера, которых также называют параноидами.

Если говорить максимальнo лаконично, параноид – это индивид, служащий какой-то идее. Чаще всего это социальная или политическая концепция, реже – творческая или научная идея. В самых крайних проявлениях такого типа личности можно согласиться с Фёдором Достоевским, охарактеризовав его как человека с неподвижной идеей во взгляде.

Параноиды – это вовсе не параноики

Когда речь заходит о параноидальном типе личности, у многих могут возникать ассоциации с различными психическими расстройствами, среди симптомов которых встречается параноидальный бред. Тем не менее, заболевания, такие как паранойя, не имеют никакого отношения к обсуждаемому психотипу.

Можно лишь предположить, что в случае, если абсолютно здоровый человек окажется в психиатрической клинике с серьезными проблемами, вероятность обнаружения у него параноидального бреда будет велика.

Личность формируется на основе того, что мы получили от природы. Таким образом, развитие нашей индивидуальности обусловлено теми факторами, окружающей средой, в которой мы растем, и имеют ключевое значение в формировании психологических черт.

Что представляет собой данный психотип?

К параноидальным расстройствам и психозам приводит возникновение параноидального типа личности. Люди с этим психотипом трансформируют свои недостатки внутреннего характера во внешний мир и начинают с ними сражаться, воспринимая их как внешние угрозы. Иногда такое поведение остается в рамках нормы, когда человек проявляет избыточную подозрительность и предпочитает напасть первым, прежде чем кто-то постигнет его. Однако зачастую подобное состояние перерастает в клиническую паранойю и получает статус психиатрического диагноза.

Множество политиков, в частности, обладают параноидальным психотипом, ведь именно в этой сфере они могут активно бороться с теми явлениями, которые в их представлении являются злом. Обычно параноидные личности оказываются вовлеченными в ситуации преследования, так как их недоверие и подозрительность кажутся им неотъемлемыми чертами их характера, притягивающими неприятности.

Расстройство личности, возникшее на основе усиливающихся симптомов параноидности, становится заметной чертой, мешающей человеку вести привычную социальную жизнь и взаимодействовать с окружающими. Для него характерны эгоизм, мнительность, злопамятность — он считает все действия окружающих враждебными. Поэтому параноиды часто становятся инициаторами конфликтов и чрезмерно беспокоятся по поводу различных, даже незначительных событий в их жизни.

Чувство юмора не является присущим параноику; он судит людей лишь по отношению к себе и своим идеям. Характеризуется раздражительностью, капризностью, агрессивностью, болезненно реагирует на каждую критику. В любой неприятной ситуации виноват кто-то другой, но не он сам.

Характеристика и симптомы параноидальной личности

Главным симптомом параноидального психотипа становится безосновательная подозрительность. Параноик постоянно подозревает возлюбленного в изменах, сомневается в надежности и преданности своих друзей, считает своих бизнес-партнеров потенциальными предателями. Любое легкое или даже шутливое замечание воспринимается параноиком как угроза и унижение. Аффективные реакции и неадекватности, сопровождающие данный психоз, могут восприниматься окружающими как абсурд.

В некоторых случаях параноиды могут видеть галлюцинации, их ассоциации становятся плоскими, определенные мысли блокируются, и во всем они замечают негативное, предвзятое отношение к себе. Особенно выпукло выражаются такие черты, как злопамятность и недовольство всем происходящим. Даже мелкие недоразумения воспринимаются ими как огромные проблемы. Все вышеуказанные симптомы доставляют значительное неудобство родственникам человека с параноидальной личностью и требуют вмешательства психиатра или психотерапевта при их появлении.

Параноидальный тип характера охватывает социопатическую акцентуацию. Яркой чертой параноидов также является повышенная конфликтность, возникающая в силу упрямого стремления к реализации своих идей. Кто бы ни разошелся с их мнением, тот воспринимается как недобросовестный и антагонист. Они отличаются также ригидностью в поведении. Если предложенные параноиком проекты вызывают лишь равнодушие или отказ, он становится еще более настойчивым в достижении своих целей. В описаниях параноидального типа личности специалисты часто упоминают сосредоточенность на цели и низкую способность к пониманию других. Когда перечисленные характерные черты начинают проявляться в течение длительного времени, становясь устойчивыми и вызывая серьезные трудности в социальной адаптации, речь идет о паранойяльной психопатии.

Детство параноидных личностей: какие причины приводят к этой ситуации?

— Мама, если я буду хорошо учиться, ты точно купишь мне игрушки?
— Конечно, сынок, я никогда никого не обманываю.

Для начала, необходимо понять, что расстройства психики, такие как шизофрения или олигофрения, имеют часто наследственный или врожденный характер. Хотя для возникновения таких заболеваний иногда требуется катализатор, такой как психологическое насилие или травма.

Существует множество клинических случаев, где абсолютно нормальные люди, ставшие жертвами насилия, развивали острые психозы, переходящие впоследствии в шизофрению. Это демонстрирует, что психические расстройства могут появляться под воздействием внешних условий при наличии предрасположенности к ним. С расстройствами личности ситуация иная.

Расстройства личности формируются, как правило, в детстве. За ними стоят определенные воспитательные факторы и множественные случаи из детства. Расстройства личности можно даже не считать болезнями, а воспринимать как особенности характера, формирующиеся в годы становления.

Данные расстройства всегда так или иначе связаны с ненормальным психологическим фоном окружающей среды в семье или в месте, где растет ребенок. Существует два основных сценария, которые происходят с ребенком на фоне негативной эмоциональной обстановки:

1. Обида на самого себя. В этом случае дети начинают верить, что они что-то не так делают, направляя обиды и агрессию вовнутрь, или просто замыкаются в себе. Примеры таких состояний включают депрессию, суицидальные наклонности, шизофренические расстройства и различные варианты избегания социальных контактов, такие как социофобия.
2. Обида на окружающих. Это когда дети обвиняют в своих проблемах родителей и окружающих, и направляют свою агрессию на них. Они начинают ярко проявлять себя, проявляя агрессию по отношению к окружающим. Типичными примерами могут служить параноидное расстройство, антисоциальное расстройство и нарциссизм.

Трудно сказать, от каких именно факторов зависит, по какому пути пойдет ребенок. Их множество, и сложно провести экспериментальные наблюдения на детях. Факторы, влияющие на это, могут включать:

• наличие поддержки со стороны родственников или её отсутствие;
• определенные врождённые характеристики, такие как темперамент;
• физическое здоровье;
• наследственные умственные способности;
• финансовое положение семьи;
• тип и количество психологического насилия;
• численность семьи;
• общественная атмосфера (война, экономический кризис, моральные колебания);
• и т.д.

Наиболее решающим фактором, определяющим какие расстройства возникнут у ребенка, является наличие психологических проблем у родители и методы воспитания, которые они применяют.

Возвратившись к теме, мы понимаем, что параноидные личности выросли в условиях неблагоприятного психологического климата в детстве. Четко сказать, что конкретно приводит к параноидному личностному расстройству, довольно затруднительно. Но все параноики имеют общие черты в воспитании и роли ситуаций, связанных с их формированием, что подтверждает влияние воспитания на становится ли человек параноидом.

Как корректно общаться с параноидными личностями?

На улице встретились два психоаналитика:
— Добрый день, коллега…
— Что вы подразумеваете под этим?
Г.В. Старшенбаум. Психотерапия расстройств личности

Общаться с параноидными личностями можно, но это крайне сложно.

Ниже перечислены пункты, чего следует избегать при общении с параноиком:

1. Не критикуйте его. В том числе, вообще. Как о покойнике: либо хорошо, либо не говорить вовсе.
2. Не шутите над ним. Шутки разрешены только по тем темам и с теми формулировками, которые приемлемы для параноика.
3. Не ведите споры с ним. Можно предложить свою точку зрения, но крайне аккуратно, лучше в форме трюизма. И если параноик выразит несогласие, сразу же подтвердите его взгляды.
4. Не ставьте его в подчиненное положение. Избегайте командного тона, например, «иди туда», «принеси это». Лучше поведать ему, для какой важной задачи вам нужна его помощь, чтобы он сам увидел смысл в поддержке. Если задача окажется ему неинтересной, он может отказаться.
5. Не делайте двусмысленных намеков, говорите прямо. Параноики сами по себе прямолинейные люди, и они предпочитают подобного подхода от других. Давайте запомните, что если будете говорить невнятно, параноик сам может выдумать, что вы действительно имеете в виду, и каким образом он отреагирует, не всегда можно предугадать. Хотя он может бурно отреагировать на прямолинейность, в стратегической перспективе он будет ценить вашу честность и открытость.
6. Не обманывайте. Обман зачастую приводит к тому, что параноик в дальнейшем никогда не поверит вам. Хотя все могут иногда врать, если параноику станет известно об этом, он не поверит вам в дальнейшем.
7. Не обесценивайте его увлечения и идеи. В глазах параноика его идеи имеют реальное значение. Оспаривая их важность, вы автоматически превращаетесь в его врага. Это может оказаться весьма нежелательным, даже хуже, чем оказаться врагом психопата. Важно быть крайне осторожным в этом вопросе, так как ненароком можно спровоцировать у него депрессию.
8. Не игнорируйте его проявления. Слушайте внимательно каждое его слово, реагируйте на высказывания.
9. Не задавайте личных вопросов. Делитесь лишь тем, что хотите и старайтесь избегать обсуждения нежелательных тем, если не хотите, чтобы он ушел в защиту.

Теперь перейдем к тому, что стоит делать в общении с параноидной личностью:

1. Проявляйте интерес к его идеям и стремлениям. Будьте осторожными и не навязывайте свое мнение. Если у вас есть схожие интересы, это будет хорошей основой для общения.
2. Увлекитесь теми ремеслами или темами, которые интересуют параноика. Если он увлекается живописью, запишитесь на уроки рисования; если верит в Бога, прочтите Библию, чтобы оказаться в одной плоскости.
3. Продемонстрируйте свою честность и справедливость. Если вы на глазах у него заступитесь за кого-то, это будет оценено.
4. Помогайте ему в его планах и задачах. Если он проводит работы дома, постарайтесь поучаствовать, оказав физическую помощь.
5. Говорите о себе. При этом лучше не врать. Если параноик поймёт, что вы солгали, он перестанет вам доверять.
6. Проявляйте вежливость. Даже дерзкие слова в ваш адрес можно прокомментировать спокойно, объясняя, что вам это неприятно (обратите внимание на технику Я-высказываний).
7. Проявляйте искренний интерес к тому, о чем он говорит и чем занимается.
8. Спрашивайте его совета по любому вопросу, обращаясь к его опыту.

Причины формирования параноидного типа личности

Существует несколько теорий, исследующих истоки параноидной личностной адаптации.
Последователи теории эволюции утверждают, что именно подозрительность способствовала выживанию индивидов на протяжении всей истории. Наследственная концепция говорит о передаче этой черты по наследству.
Интерес представляют аргументы, что в зоне риска в основном находятся те, кто в детстве испытывал чрезмерную опеку или же подвергался унижению.
Родители могут приучить своего ребенка к тому, что доверять никому нельзя. Кроме того, их постоянная тревожность может передаваться детям, что также приводит к недоверию.

Страхи по отношению к ровесникам также могут привести к серьезным последствиям. В ответ на такие трудности, ребенок начинает мстить, запоминать все обиды.

Достигнув юношеского возраста, такой человек испытывает сложности с адаптацией к изменениям, и рассматривает все вокруг с недоверием. Его мировосприятие сводится к черно-белым схемам, где преобладают темные оттенки.

Важно подчеркнуть, что в норме такое поведение объяснимо: опасности подстерегают нас на каждом шагу, и бдительность может предотвратить многие страховки. Однако проблема становится серьезной, когда возникает крайняя степень подозрительности, и паранойя становится клиническим диагнозом.

Разъяснительные беседы близких и родных по поводу необоснованной тревоги часто приводят к противостоянию и укрепляют паранойидальное мировосприятие.

Записаться на консультацию к опытному психологу или психотерапевту можно здесь.

Лечение параноидного расстройства личности

Основная цель терапии расстройств личности – это коррекция аффективных симптомов и исправление патологических поведенческих проявлений. Обычно лечение осуществляется амбулаторно, но при значительных ухудшениях состояния, наличии агрессивных или аутоагрессивных тенденций, а также при психомоторном возбуждении, которое не удается контролировать в амбулаторной практике, нужна госпитализация.

Психофармакотерапия имеет симптоматический характер и включает в себя использование анксиолитиков, снотворных, антидепрессантов, антипсихотиков и других психостимуляторов в необходимых дозировках, которые могут применяться как перорально, так и инъекционно.

Схема терапии параноидного расстройства личности предполагает использование нейролептиков, таких как:

• аминазин (100 мг/сут);
• галоперидол (до 6 мг/сут);
• флупентиксол (с начальной дозировкой 3 мг/сут, с возможностью увеличения до 10 мг/сут);
• различные формы клопиксола (10 мг/сут);
• рисперидон (начиная с 1 мг дважды в день, максимум до 4 мг/сут);
• оланзапин (5 мг разово или дважды в сутки).

Поскольку у пациентов часто наблюдаются аффективные колебания, для нормализации состояния используется коррекция с помощью нормотимиков, как, например, карбамазепин, ламотриджин или соли лития в дозировке 400, 100 и 600 мг/сут соответственно.

Среди немедикаментозных методов важная роль посвящена психотерапии, направленной на устранение дисгармоничности поведения и улучшения социальной адаптации. К услугам врачей-психотерапевтов следует обращаться как можно раньше, так как эффективное взаимодействие с пациентом зависит от его психического состояния.

Эффективными методами лечения являются групповая, семейная и индивидуальная психотерапия. В групповой терапевтической работе основное внимание уделяется взаимодействию как внутри коллектива, так и между терапевтом и группой. Коррекция девиантного поведения проходит через раскрытие, осознание и переработку текущих проблем. Самое важное – это получение опыта решения межличностных конфликтов.

Также используются индивидуальные методы, такие как гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая терапия.

Прогноз и профилактика параноидного расстройства личности

Методы профилактики параноидального расстройства личности слабо разработаны из-за того, что оно часто возникает внезапно и переходит в скрытую хронизацию.

Первичная профилактика, нацеленная на предотвращение возникновения параноидного расстройства личности, включает в себя уменьшение влияния различных факторов риска. Поэтому важно оберегать детей от жестокого обращения, предоставляя своевременную психологическую помощь тем, кто её требует. Во многом эти мероприятия должны проводиться не медицинскими работниками, а социальными службами и образовательными учреждениями.

Эффективными психологическими вмешательствами считаются:

• создание «надежной базы» для ребенка, т.е. установление доверительных отношений с взрослыми, где ребенок будет чувствовать защиту и поддержку (метод основан на концепции привязанности Джона Боулби);
• устранение несоответствий между ожиданиями ребенка и реальностью, обеспечивая минимизацию ожиданий и последующих разочарований;
• повышение понимания и уменьшение чувства уязвимости у ребенка, развивая у него механизмы справления с трудностями и психологические защиты. Обучение этим аспектам может проходить в формате игр, дискуссий и примеров из жизни ровесников.

Вторичная профилактика включает в себя остановку прогрессирования параноидного расстройства личности или предотвращение его развития в новое расстройство. Врачи могут провести эффективные консультации для пациентов с параноидным расстройством личности и информировать их о возможных осложнениях, в том числе злоупотреблении психоактивными веществами и важных аспектах образа жизни (диета, физическая активность, предотвращение рискованного поведения, отказ от курения и самоповреждений).

Для пациентов с расстройствами личности, являющимися родителями несовершеннолетних детей, могут быть предложены консультации для улучшения семейных отношений и вопросов воспитания. Родители, которые по обращаются к семейным врачам, могут получить возможность провести семейные консультирования с целью профессиональной помощи на страховой основе.

Врачи из первичного звена, предлагающие комплексный подход в медицинском обслуживании, могут существенно помочь смягчить проявления симптомов расстройства личности, тем самым улучшая общее состояние здоровья пациента.