Как узнать, есть ли у вас зависимость? Сильное чувство зависимости от другого человека обычно проявляется в полном контроле над своими действиями и движениями, желании постоянной близости и потере самоконтроля над своими мыслями, чувствами и поведением.
Апатия
Апатия — это симптом или временное психическое состояние, характеризующееся безразличием, эмоциональной холодностью и равнодушием. Он проявляется в безразличии, отстраненности от событий, отсутствии мотивации к какой-либо деятельности, снижении эмоций и медлительности в действиях. Диагноз зависит от причины апатии. Основными методами являются клиническое интервью, наблюдение и психологические тесты. Также показано обследование у невропатолога и инструментальные исследования мозга. Симптоматические методы лечения включают психотерапию, фармакотерапию и коррекцию распорядка дня.
При апатичном настроении развивается безразличие ко всем внешним событиям, эмоции становятся слабыми или отсутствуют, а желание действовать уменьшается. У мужчин это состояние более выражено и встречается чаще: они проводят большую часть времени дома, не ходят на работу, отказываются от дружеских встреч, привычных хобби и спорта. Женщины менее склонны к развитию апатии, потому что они более эмоциональны физически и больше вовлечены в социальные взаимодействия — уход за детьми, встречи с друзьями, встречи с родителями.
Психологический механизм, лежащий в основе апатии, заключается в истощении запасов психической энергии (эмоции, драйвы, вовлеченность). У здоровых людей безразличие и апатия являются результатом длительной стимуляции центральной нервной системы. Мозг начинает инициировать торможение, которое защищает организм от дальнейших энергетических затрат и чрезмерного нервного напряжения. Иногда апатия, возникающая как защитная реакция, устанавливается как часть личности и затем бессознательно используется на определенных этапах жизни.
Апатия проявляется в основном в отсутствии выражения чувств и незаинтересованности в событиях и людях вокруг. Следствием этих изменений является отказ от работы, домашних обязанностей и ограничение круга общения. У мужчин апатия сопровождается нежеланием выполнять гигиенические мероприятия, вставать с постели и принимать пищу. У женщин эмоциональная пустота более заметна — потеря интереса к социальным контактам и хобби, неспособность радоваться, грустить или злиться. Апатичные люди часто рассеянны, невнимательны и не могут справиться с обычной деятельностью: они не в состоянии выбрать одежду, составить список покупок или приготовить ужин.
Другими характерными симптомами, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин, являются общая слабость, замедленные реакции, чувство одиночества и проблемы с памятью. Лень и депрессию следует отличать от апатии, поскольку эти состояния симптоматически очень похожи. Лень избирательна — никто не хочет делать определенные вещи, которые не приносят удовольствия. В то же время человек может просто заниматься любимым делом — гулять, встречаться с друзьями. Апатичное состояние вызывает паралич всякой активности и полное отсутствие удовольствия.
Депрессия характеризуется пониженным настроением и преобладанием негативных эмоций — грусти, уныния, разочарования и подавленности. При развитии апатии положительные и отрицательные эмоции приглушены и практически отсутствуют. Тревожная депрессия сопровождается двигательным беспокойством, апатичным состоянием, которое всегда сопровождается замедлением движений. Иногда это становится проявлением тяжелой депрессии: пациенты становятся безразличными к происходящему, подолгу сидят или лежат, не двигаясь и не разговаривая.
Причины апатии
Эмоциональное истощение возникает в результате стресса, травмирующих ситуаций или физических заболеваний. Это также является симптомом психических расстройств и органических повреждений нервной системы. Апатия может быть временным состоянием, проявлением другой патологии, побочным эффектом приема лекарств. У мужчин она часто возникает в связи с употреблением алкоголя или наркотиков. Она возникает как самостоятельное расстройство, в сочетании с отсутствием силы воли — это синдром апатии и вялости, а при отсутствии двигательной активности — синдром дебилизма.
Психологические причины
Как у мужчин, так и у женщин легкая апатия может быть чертой характера, связанной с низкой социальной активностью, медлительностью и флегматизмом. Причинами апатии как состояния дезадаптации являются ситуации, которые истощают мотивационные и эмоциональные ресурсы. Личностные характеристики или внешние события, к которым человек не готов, считаются сложными психологическими факторами. Общие причины апатии:
- Недостижимые цели. Люди с высоким уровнем требований к себе склонны ставить высокие цели и прилагать максимум усилий для их реализации. Причины апатии в таких случаях – сверхтрудные, непосильные задачи, которые снижают веру в успех, порождают неудовлетворенность собой.
- Отсутствие цели. Состояние эмоциональной опустошенности и безынициативности зарождается в ситуациях, когда предыдущие цели достигнуты, а новые не сформированы. Силы растрачены, потребности удовлетворены, некоторое время человек апатичен. Примеры подобных ситуаций: студент после сдачи сессии, предприниматель, добившийся высокой прибыли.
- Несамостоятельность. Данная личностная черта проявляется пассивно-оборонительной стратегией поведения. Причины апатии – перекладывание ответственности на других людей, выжидательная позиция, страх неудач, отсутствие самостоятельности.
- Стресс. Иногда ситуации высокого эмоционального напряжения провоцируют развитие защитной реакции – апатии. Психика непроизвольно переходит в режим экономии энергии: пациент перестает отстаивать свою позицию, теряет интерес к деятельности, становится безучастным, равнодушным.
- Фрустрация. Данным термином обозначают состояние, которое возникает при невозможности удовлетворения актуальной и сильной потребности. У женщин типичные причины апатии – неудачный брак, страх развода; у мужчин – выполнение нелюбимой работы, отсутствие перспектив иного заработка.
- Однообразие жизни. Распространенная причина апатии у женщин – недостаток новых впечатлений, устоявшийся режим с отсутствием интересных занятий. Большинство повседневных дел совершается автоматически, события предсказуемы, а времени на увлечения, творчество и исследования не остается.
- Эмоциональное потрясение. Апатичность как оборонительная реакция психики, формируется в ответ на интенсивные положительные или отрицательные переживания. У женщин она бывает спровоцирована рождением ребенка, у мужчин основные причины – утрата прежнего социального положения, увольнение с высокой должности, отказ в приеме на работу.
Психические заболевания
Возможными причинами патологической апатии являются психологические расстройства. Пациенты проявляют выраженные признаки апатии, снижают свою социальную активность и вмешиваются в повседневную жизнь и гигиену. Они часто нуждаются в ежедневном уходе, организационной и стимулирующей помощи родственников. К наиболее распространенным психическим заболеваниям, связанным с апатией, относятся:
Обследование
Вам следует обратиться к психиатру и невропатологу, чтобы выяснить причины апатии. Обследование начинается с клинического осмотра пациента: Выясняется продолжительность и тяжесть апатии, а также провоцирующие факторы. Если пациент сильно апатичен, находится без сознания и не отвечает самостоятельно на вопросы врача, проводятся беседы с родственниками. Во время наблюдения на первый план выходят отсутствие внешнего выражения эмоций, вялость и отсутствие мотивации. Для более точного определения причины апатии подходят следующие методы:
- Психодиагностическое тестирование. Применение психодиагностических методик позволяет диагностировать апатию как симптом психического заболевания или состояние психологической дезадаптации. Набор тестов для мужчин, женщин подбирается психологом индивидуально. Используются различные тесты самооценки, например, шкала депрессии Бека, и комплексные личностные опросники – опросник Кеттелла, СМИЛ, опросник Айзенка. При подозрении на шизофрению или деменцию проводится патопсихологическое исследование когнитивных функций (мышления, интеллекта, памяти).
- Неврологический осмотр. Апатичных пациентов, имеющих симптомы поражения нервной системы, осматривает невролог. С помощью опроса и специальных проб производится оценка неврологического статуса, определяется характер поражения ЦНС (очаговый, диффузный), локализация очага, устанавливается основной патофизиологический механизм. Данные неврологического осмотра позволяют врачу предположить причины апатии и подобрать инструментальные процедуры для уточнения диагноза.
- Инструментальное исследование мозга. Для оценки характера повреждения мозга, определения локализации очага используются визуализирующие методы исследования: МРТ головного мозга и питающих сосудов, УЗИ сосудов головы и структур мозга, КТ головного мозга. Апатия часто сопровождает поражение префронтальных зон, гипофиза, лимбической системы.
