Лекарственные средства играют ключевую роль в улучшении повседневного функционирования пациента на начальных этапах терапии. Они способствуют повышению восприимчивости к психотерапии, а также помогают уменьшить уровень тревоги и депрессии. В зависимости от преобладающих симптомов врач может назначить такие препараты, как транквилизаторы, антидепрессанты, успокоительные и снотворные средства.
Антропофобия
Фобия представляет собой непрерывно растущий иррациональный страх, возникающий в определенных ситуациях, и не поддающийся логическому объяснению. Обычно предмет страха не несет реальной угрозы, однако он становится источником чрезмерного беспокойства, что заставляет человека стараться свести к минимуму контакты. Причины появления навязчивых страхов зачастую коренятся в эмоциональных потрясениях или затяжных периодах стресса. Лица, страдающие антропофобией, испытывают острый психологический дискомфорт, когда кто-то приближается, нарушая их личное пространство, и стремятся находиться в уединении. При общении с другими людьми антропофобы нередко ощущают физическое недомогание. Это заболевание не имеет гендерных предпочтений — оно затрагивает как мужчин, так и женщин. Очень часто антропофобия формируется в подростковом возрасте. Это расстройство также связано с
компульсивным поведением
— набором действий или манипуляций, которые человек повторяет в схожих ситуациях для предотвращения паники или защиты от тревожающего фактора. Антропофобия часто сопровождается социофобией (страхом перед большими сборищами), скоптофобией (боязнью позориться) и низкой самооценкой.
Мнение специалиста: Антропофобия, или боязнь людей, является серьезным психологическим расстройством, требующим врачебного вмешательства. Эксперты подчеркивают, что антропофобия может привести к социальной изоляции, повышенной тревожности и депрессии у пациента. Тем не менее современные подходы в психиатрии предлагают множество методов лечения, включая терапию, психотерапию и медикаментозное лечение, которые способны помочь пациентам справиться с их страхами и улучшить качество жизни. Крайне важно обратиться за профессиональной помощью для разработки индивидуального плана лечения и поддержки, подходящего для каждого случая антропофобии.
Причины
Конкретные причины возникновения антропофобии еще не установлены.
Психологи
считают, что чаще всего проблема формируется в раннем детстве, когда ребенок сталкивается с обидами со стороны родителей, наказаниями, обманами, запугиваниями и другими эмоциональными травмами. Все эти факторы способны разрушить доверительные отношения с окружающими. С возрастом такой человек становится замкнутым и предпочитает проводить время в одиночестве. Лишь наедине с собой они могут чувствовать себя комфортно и свободно. 
Симптомами антропофобии являются:
- Страх перед всеми людьми. Пациент испытывает отвращение ко всем, не желая, чтобы на него смотрели, говорили с ним или прикасались.
- Страх перед незнакомцами. Лицо избегает общения только с незнакомыми людьми. В кругу семьи оно чувствует себя вполне комфортно.
- Неприятие определенных черт внешности или характера, таких как боязнь людей с рыжими волосами, бородой, нетрезвых или лишенных веса. Причиной фобии может быть травма, полученная от человека с такими характеристиками, или напоминание о собственных недостатках. Например, нежелание видеть людей с избыточным весом после собственного похудения.
Контакт с объектом страха у антропофобов может вызывать проявления панической атаки, которые сопровождаются:
- учащенным сердцебиением;
- потливостью;
- ощущением нехватки воздуха;
- дрожью в конечностях;
- оцепенением;
- абдоминальными болями и другими проявлениями.
Осознавая приближение приступа, пациент может пытаться успокоить себя различными действиями, такими как подсчет домов или проходящих мимо людей (что является проявлением компульсивного поведения).
Антропофобия рискует лишить человека возможности полноценной социальной интеграции. У него могут возникнуть трудности с выполнением профессиональных обязанностей, созданием семьи и другими аспектами жизни. При этом он часто пытается справляться с проблемами в одиночку и не может попросить помощь даже в случае серьезных проблем со здоровьем. Надо отметить, что если ему предлагают какие-либо услуги, антропофоб обычно категорически отказывается от них. Такой человек может считать, что при контакте с другим человеком он застраивается опасной инфекцией, а в толпе боится, что его раздавят.
МКБ-10
- Причины антропофобии
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы антропофобии
- Осложнения
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
Общие сведения
Термин антропофобия переводится с древнегреческого языка как боязнь человека. Эта фобия относится к группе фобических тревожных расстройств в международной классификации болезней. Исследования показывают, что уровень антропофобии прямо пропорционален социальной изоляции и закрытости группы. Так, в странах, которые многие годы развивались в изоляции, таких как Япония, уровень антропофобии выше, чем в других. Распространенность этого состояния не зависит от возраста, но среди молодежи отмечается более высокий процент успешной коррекции расстройства.
Разновидности страхов общества и людей
В тяжёлых случаях антропофобия может приводить к панике перед всеми людьми. Чаще всего встречаются следующие виды этого расстройства:
- мнемофобия — страх, связанный с воспоминаниями о травматических событиях в прошлом;
- дентофобия — боязнь стоматологов;
- коулрофобия — страх перед клоунами;
- ксенофобия — опасение по отношению к представителям других рас и религий;
- виккафобия — боязнь ведьм, колдунов и шаманов;
- геронтофобия — страх перед пожилыми людьми.
Существуют также и другие интересующие аспекты. Например, часто возникает вопрос, как называется фобия фобий. Это состояние подразумевает страх перед фобиями, возникающий из-за сильных волнений и соматического восприятия страха.
Причины возникновения
Боязнь людей формируется под влиянием множества факторов:
- дошкольные обиды и травматичные ситуации, произошедшие в детстве;
- физическое или эмоциональное насилие в детстве;
- острые стрессовые состояния во взрослом возрасте;
- хроническая усталость, депрессия и утрата близких.
Психологи советуют разбираться с корнями проблемы в детском возрасте. Когда ребенка сильно испугал незнакомец на улице или обидел учитель, его переживания могут сохраняться до взрослой жизни. Обычно антропофобами становятся жители больших городов, где постоянно ощущается давление множества людей.
Лечение боязни людей у взрослых
При легкой степени антропофобии пациент может справиться с паническими атаками самостоятельно, используя силу воли. Однако без надлежащей помощи это состояние может ухудшаться. Существует множество разновидностей антропофобии, которые необходимо определить и совместно с врачом подобрать эффективное лечение. Это даст возможность нормализовать взаимодействие с социумом.
Диагностика
Не всех людей, избегающих общения, можно считать антропофобами. Это могут быть последствия других жизненных трудностей или депрессии. Диагноз может поставить только психиатр, основываясь на тщательном осмотре и разговоре с пациентом. Также необходимы беседы с близкими человеком, чтобы уточнить поведение, условия жизни и другие аспекты.
Если у пациента есть панические атаки, проводятся инструментальные исследования, такие как ЭКГ, МРТ или КТ, чтобы оценить тяжесть состояния сосудистого русла.
Современные методы лечения
При антропофобии эффективными могут быть работа с психиатром и использование методов психотерапии. Важна также работа самого пациента и его близких над эмоциональной разгрузкой и упреждающей остановкой в стрессовых ситуациях. В этом могут помочь дыхательные практики, методы релаксации и отвлекающие техники, предотвращающие возникновение паники. Успокоительные фитопрепараты, содержащие валериану и пустырник, могут принести облегчение.
Врач также может назначить транквилизаторы и антидепрессанты — препараты, помогающие смягчить симптомы фобии или предотвратить их проявление. Дозировки подбираются в индивидуальном порядке. В ходе лечения важно полностью исключить алкоголь и психостимулирующие вещества, а также ограничить употребление шоколада и острых пряностей.
Профилактика боязни людей у взрослых в домашних условиях
Основные аспекты профилактики антропофобии заключаются в формировании здоровой социальной среды вокруг ребёнка и развитии гармоничной личности. Важно проявлять любовь и заботу, особенно по отношению к подросткам, поддерживать доверительные и дружеские отношения. Критиковать детей следует только по существу и без жесткого подхода, чтобы избежать унижения. Кроме того, важно обучать детей способам справляться со стрессом и взаимодействовать с ровесниками.
Для взрослых профилактика также предполагает защиту от эмоциональных перегрузок и стресса.
Лечение социофобии
Для эффективного лечения социофобии целесообразно комбинированное использование медикаментозного лечения и психотерапии. Общая продолжительность курса лечения обычно составляет 6-12 месяцев.
Фармакотерапия
Для лечения социофобии могут быть полезны следующие группы медикаментов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): такие как Пароксетин, Флувоксамин, Сертралин, Флуоксетин;
- ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО): например, Моклобемид (с предпочтением применения высоких доз);
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН): Венлафаксин, Дулоксетин.
Существуют данные, подтверждающие высокую эффективность антидепрессантов из группы СИОЗС:
- Пароксетин — уменьшает клинические проявления, включая неосознанный страх и избегание межличностных отношений;
- Флуоксетин — помогает устранить выраженные нарушения адаптации, особенно связанные с серьёзными формами расстройства.
Для уменьшения тревоги могут назначаться транквилизаторы, такие как Лоразепам и Диазепам; для длительной терапии подойдут Феназепам и Транксен.
Возможно использование малых нейролептиков, например, Тиоридазина и Хлорпротиксена.
Для предотвращения эпизодов страха могут быть назначены препараты, такие как Карбамазепин и Клоназепам.
Фармакотерапия может применяться как самостоятельно, так и с целью подготовки пациента к психотерапии.
Психотерапия
Психотерапия занимает центральное место в лечении социофобии. Основные её цели включают снижение тревоги, коррекцию неадекватных форм поведения и обучение пациента самостоятельно расслабляться.
Когнитивно-бихевиоральная терапия показывает высокую эффективность, и её основными задачами являются:
- анализ правил и убеждений, которые влияют на реакцию пациента;
- изменение когнитивных моделей, связанных с определенными синдромами;
- переорганизация представлений и правил, отвечающих за неправильную интерпретацию событий.
Часто используемые методы включают в себя выявление автоматических мыслей, ошибки и искажения в процессе мышления, а также эмпирическую проверку реалистичности мыслей. Таким образом, поведение и мышление пациентов постепенно становятся более адекватными и реалистичными, что положительно сказывается на их самочувствии.
Гипнотерапия
Гипносуггестивная терапия также может быть применена. Она направлена на изменение отношения пациента к болезненным симптомам (стремлению испытывать страх в социальных ситуациях) посредством гипнотического погружения, а также самостоятельной практики на основе рекомендаций врача вне терапевтических сеансов.
Результатом такой терапии может быть полное или частичное исчезновение клинических симптомов и явлений дезадаптации.
Эффективность терапии можно оценить по снижению или исчезновению:
- тревоги, возникающей во время совершения действий в социальных ситуациях;
- тревожного ожидания появления ситуации или встречи с лицом, вызывающим страх;
- избегания активного социального взаимодействия;
- клинических проявлений сопутствующих расстройств, таких как депрессия.
Можно ли избавиться от социофобии самостоятельно?
С небольшими и незначительными проявлениями социофобии вполне возможно справиться самостоятельно. Если же расстройство имеет серьезные последствия, необходимо обратиться к профессиональному специалисту. Например, человек, у которого в целом жизнь складывается хорошо, но он испытывает легкое волнение перед публичным выступлением, может применять психологические техники, чтобы преодолеть беспокойство. При этом стоит помнить, что любой навык можно развивать: чем чаще человек выступает перед публикой, тем больше у него уверенности со временем.
Прогноз. Профилактика
Несмотря на то, что при длительном и тяжелом течении данного расстройства может для пациента формироваться невротический тип личности, в целом прогноз остается оптимистичным.
По завершении психотерапевтических сеансов чрезвычайно важно предупредить пациента о шансе рецидива данного расстройства и предоставить рекомендации для повышения стрессоустойчивости и адаптации к социальной среде.
Профилактика антропофобии включает в себя общие рекомендации, так как невозможно точно выявить причины данного расстройства.
К первичной профилактике относятся:
- повышение устойчивости к стрессам и избегание их негативного воздействия;
- развитие навыков общения;
- особое внимание к воспитанию детей.
Вторичная профилактика направлена на уменьшение вероятности рецидива расстройства. Это достигается через:
- повторные сеансы психотерапии;
- соблюдение рекомендаций лечащего врача;
- отказ от алкоголя и психоактивных веществ;
- участие в тренингах, направленных на развитие соціально-коммуникативных навыков (например, реагирование на критику или выражение собственного мнения).
За содействие в написании статьи особая благодарность Оксане Собиной — психиатру и психотерапевту, научному редактору портала ПроБолезни .
