Лубриканты имеют репутацию продукта, который следует использовать во время проникающего секса, если у вашего партнера есть проблемы с естественной смазкой. Помогите развеять этот стереотип, пригласив своего нового скользкого друга поучаствовать в прелюдии.
Сухость влагалища
В норме слизистая оболочка влагалища постоянно влажная. Когда способность слизистой оболочки выделять свой естественный секрет снижается, возникает сухость влагалища. Это состояние связано с дискомфортом и оказывает негативное влияние на качество женской сексуальности. Давайте узнаем, почему возникает сухость влагалища, что с этим можно сделать и какие существуют варианты лечения.
Вагинальная сухость может возникать как в менопаузе, так и в репродуктивном возрасте, а причины ее возникновения различны 1,2 .
Ткани женских половых органов чувствительны к уровню гормона эстрогена. Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать эстроген, и его уровень в крови снижается. Стенки влагалища становятся тоньше и более вялыми, орган теряет эластичность и растяжимость, ухудшается кровоснабжение, изменяется чувствительность тканей и нарушается выработка естественной смазки.
Нарушение микрофлоры влагалища способствует развитию сухости. Дефицит эстрогенов нарушает деление эпителиальных клеток, они не созревают, остаются маленькими и не накапливают гликоген. Гликоген является питательным веществом для полезных лактобактерий и источником энергии для регенерации эпителия влагалища. В результате количество лактобактерий уменьшается, и они не могут поддерживать оптимальную кислую среду в органе, что нарушает работу патогенных микробов. Эпителий влагалища становится восприимчивым к инфекциям и травмам. Любая травма слизистой оболочки требует длительного времени для заживления 2 .
Сухость влагалища и боль во время полового акта из-за дефицита эстрогенов могут возникнуть уже в перименопаузе, до прекращения менструаций, и вначале могут носить циклический характер 3 .
В репродуктивном возрасте сухость влагалища может возникать в различных ситуациях 4 :
- после родов;
- во время лактации;
- после удаления яичников или при их преждевременной недостаточности;
- под действием химиотерапии или радиации, а также при лечении по поводу рака молочной железы;
- при применении гормональной контрацепции, антидепрессантов, агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона;
- при инфекциях мочеполовых путей;
- на фоне кожных заболеваний;
- из-за неправильной гигиены интимной зоны.
Часто сухость влагалища остается как остаточный симптом после лечения вагинальных инфекций антибиотиками или противогрибковыми препаратами. В этом случае причинами являются не только перенесенная инфекция, но и дисбаланс естественной микрофлоры органа и сильное раздражающее действие антибактериальных и противогрибковых средств (как местного, так и системного действия) на слизистые оболочки 5 .
Симптомы сухости влагалища
Симптомы сухости влагалища включают 6 :
- недостаточное увлажнение;
- боль и дискомфорт во время полового акта;
- ощущение жжения и зуда;
- замедленное заживление механических повреждений и послеоперационных ран;
- рецидивирующие вагинальные выделения;
- кровоточивость слизистой оболочки;
- кровяные выделения после секса;
- снижение полового влечения, оргазма;
- рецидивирующие вагинальные инфекции.
Со стороны наружных половых органов (вульвы) могут наблюдаться такие симптомы, как отек и боль, зуд, повышенная чувствительность к раздражителям, средствам гигиены и инфекции. На коже вульвы могут образовываться микроразрывы, сопровождающиеся легким кровотечением. Все это негативно влияет на качество личной жизни и является для женщины причиной отказа от секса 6 .
Снижение уровня эстрогена оказывает негативное влияние не только на половые органы, но и на мочевыделительную систему. Поэтому симптомы сухости влагалища часто связаны с 6 :
- частыми болезненными мочеиспусканиями, ощущением жжения после мочеиспускания;
- необходимостью просыпаться ночью, чтобы помочиться;
- внезапными позывами;
- недержанием мочи;
- рецидивирующими инфекциями мочевых путей.
41 % женщин старше 50 лет имеют хотя бы один из этих симптомов 4 .
Чем опасна сухость влагалища и нужно ли ее лечить?
В норме эпителий влагалища увлажняется жидкостью, просачивающейся из капилляров под эпителием влагалища. В нормальном состоянии стенки влагалища покрыты тонким слоем слизи. При сексуальной стимуляции происходит нейрососудистая реакция в половых органах, что приводит к усилению притока крови к вульве и влагалищу и выделению 3-5 мл смазки. Лубрикант облегчает трение во время полового акта и защищает слизистую от повреждений 1 .
Симптомы сухости влагалища вызывают дискомфорт во время секса, слизистая может быть излишне травмирована, и на ее заживление требуется много времени. Женщины отказываются заниматься сексом. Это негативно сказывается на их отношениях с партнером и на их психическом состоянии. Кроме того, начальные атрофические изменения в половых органах усиливаются из-за отсутствия сексуальной активности. В результате влагалище становится меньше, происходит анатомическое сужение входа во влагалище и слияние больших и малых половых губ 2 .
В период менопаузы очень важно вести регулярную половую жизнь. Это желательно, поскольку половой акт улучшает микроциркуляцию во влагалище, а семенная жидкость содержит половые стероиды, простагландины и незаменимые жирные кислоты, которые оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку 7 .
Если сухость влагалища сохраняется, возникают условия для рецидивирующих инфекций урогенитального тракта 4. Инфекции могут распространяться на матку и ее придатки, мочевой пузырь, мочеточники и почки, что приводит к опасным для жизни осложнениям, включая перитонит и сепсис, а также хроническую почечную недостаточность. По этой причине сухость влагалища всегда следует лечить.
Почему естественной смазки бывает мало?
Обвинять партнера в отсутствии удовольствия в случае сухости в интимной зоне — дурной тон. Обсуждать проблему можно и нужно мягко, но важно понимать, что количество естественной смазки различно. Его количество зависит от возраста, периода менструального цикла, состояния здоровья, эмоционального фона и многих других факторов.
Как показывает статистика, более 15% женщин в возрасте от 18 до 50 лет страдают от недостатка вагинальной смазки во время полового акта. После 50 лет проблема усугубляется, и каждая четвертая женщина вынуждена пользоваться увлажняющим гелем. Распространенными причинами сухости являются:
- изменения гормонального баланса из-за беременности, менопаузы, грудного вскармливания, в начале и конце месячных;
- прием медикаментов (оральные контрацептивы, гипотензивные, сердечно-сосудистые, антигистаминные, мочегонные препараты, др.);
- стрессовые периоды, вредные привычки, аллергические реакции на презервативы или спермициды;
- нарушения менструального цикла, аутоиммунные заболевания, воспалительные процессы.
Отсутствие «влаги» также может быть просто физиологической особенностью, к которой вам придется приспособиться. Даже если вы согласны с характером и внешними недостатками вашего партнера, глупо подозревать его в смертном грехе из-за небольшого интимного «изъяна».
Количество смазки не всегда соответствует степени стимуляции. Вы можете заподозрить, что что-то не так, если наблюдается резкое снижение физической смазки, сопровождающееся зудом, болью и снижением либидо. В этом случае рекомендуется как можно скорее обратиться к гинекологу. В других случаях убедитесь, что вы хорошо подготовились и научились пользоваться интимным гелем.
Когда лубрикант обязателен?
Помимо недостатка естественной смазки и желания разнообразить ощущения в постели, есть и другие ситуации, в которых без вспомогательных гелей не обойтись. Убедитесь в том, что вы приобрели качественную смазку, если вы собираетесь это сделать:
- интенсивный или продолжительный сексуальный контакт;
- использование интимных аксессуаров, игрушек, необычных поз и мест;
- нетрадиционные половые акты (анальные, фистинг, имитирующие грубое проникновение).
При выборе лубриканта имейте в виду, что не все составы совместимы с сексуальными устройствами, контрацептивами и нетрадиционными техниками. Например, оральная близость требует специального средства, безопасного для приема внутрь, а использование масел недопустимо при защите презервативом.
Какие смазки бывают?
В аптеках, секс-шопах и интернет-магазинах представлен широкий выбор лубрикантов, среди которых неопытный покупатель может легко заблудиться. Если не принимать во внимание гели с особыми свойствами, такими как продление эрекции или обезболивающий эффект, то весь ассортимент состоит из увлажняющих составов, которые выпускаются в различных формах:
- Водными. По рецептуре и текстуре близки к природной генитальной смазке, обладают неплотной гелевой или желеобразной консистенцией. Сочетаются с любыми сексуальными девайсами, техниками, презервативами. Легко смываются водой, без проблем отстирываются с белья. Возможные недостатки: быстрое впитывание, вероятность раздражения на ароматические компоненты.
- Силиконовыми. Имеют густую, плотную текстуру, образующую пленку. Не впитываются и не испаряются, можно использовать со всеми видами презервативов. С кожи и гениталий смываются мылом или влажными салфетками. Не годятся для орального секса. Возможные недостатки: вероятность повреждения силиконовых игрушек, сложность оттирания с белья, пересыхание лубриканта при длительном контакте.
- Масляными. Жирные, густые, приятные коже, имеют экологичный состав. Отлично скользят, не сохнут, долго не впитываются. Смываются водой с мылом, но могут оставлять пятна на белье. Подходят для близости в душе, анальных практик, массажа. Возможные недостатки: несочетаемость с презервативами из латекса и полиизопрена, сложность выведения с тканей.
- Гибридными. Совмещают свойства двух видов смазок, обычно поставляются в банках, как у кремов, с пометкой «для фистинга». В состав входит: вода + силикон/масло (натуральное, минеральное, вазелиновое). Долго сохраняются на теле, экономично расходуются, легко смываются. Как правило, подходят для любых видов интимной близости, но прежде чем пользоваться, нужно читать инструкцию. При содержании масла или жира – несовместимы с латексом, гели на вазелиновой основе – с игрушками.
При покупке обращайте внимание не только на состав, но и на назначение лубриканта: средства для анального и вагинального секса существенно не отличаются и взаимозаменяемы, а вот оральные средства должны иметь пищевую основу, приятный вкус и запах.
