Проблема онихолизиса может возникнуть при взаимодействии с агрессивным бытовым химическим средством, использовании некачественных лаков и гель-лаков, а также на фоне приема различных лекарств.
Онихолизис
Пациенты часто обнаруживают онихолизис случайно, когда задевают ногтем одежду или мебель. Сначала начинает расслаиваться край ногтевой пластины, после чего проблема прогрессирует, что может привести к полному отслоению ногтя от ногтевого ложа.
В результате этого ноготь может задираться и цепляться, а если проблема возникает на ногах, то это может значительно затруднять ходьбу. Патология ногтей, известная как онихолизис, требует обязательного вмешательства квалифицированного специалиста.
Симптомы
Заболевание обычно начинается с края ногтевой пластины — как на руках, так и на ногах. Поражаются один или несколько пальцев. Сначала только верхний край ногтя начинает расслаиваться, затем происходит постепенное отделение от ногтевого ложа. При этом пораженный ноготь приподнимается, образуя полость между ним и пальцем. В эту полость могут проникать микробы, что вызывает воспаление и увеличивает прогрессирование процесса отслоения. Без лечения онихолизис может закончиться полным исчезновением ногтевой пластины. Поэтому крайне важно обратиться к врачу при первых проявлениях тревоги.
- из-за ношения слишком тесной обуви, что является частой причиной онихолизиса на большом пальце ноги, поскольку он подвержен травмам при передвижении;
- из-за недостаточной гигиеничности рук и ног;
- в результате термических ожогов (это может быть связано с неправильной полимеризацией гель-лака во время маникюра);
- механического травмирования (удары, защемления или занозы);
- воздействия токсичных химических веществ.
К другим возможным причинам отслоения ногтей можно отнести:
- хронический микоз — грибковое поражение тканей;
- инфекции, попадающие между ногтевой пластиной и мягкими тканями;
- аллергические реакции на химические и другие вещества;
- системные заболевания, приводящие к нарушениям обмена веществ и пищеварения, что влияет на поступление витаминов и микроэлементов в ногтевые ткани.
Определение болезни. Причины заболевания
Онихолизис (Onycholysis) — это состояние, при котором происходит отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа, образуется воздушная полость под ногтем. Это одно из проявлений ониходистрофии.
Отслоение ногтевой пластины 15
Согласно статистике, у женщин онихолизис встречается чаще, чем у мужчин, с наиболее частым проявлением на ногтях третьего и четвертого пальцев правой руки. Хотя это заболевание может затрагивать людей всех рас и возрастов, в первую очередь оно фиксируется у взрослых.
Причины онихолизиса
Наиболее часто онихолизис возникает под воздействием контактных раздражителей, повреждений и влажной среды, однако существуют и другие факторы, способствующие его развитию.
Внутренние факторы:
- Заболевания кожи: такие как псориаз, системная красная волчанка, красный плоский лишай, пузырчатка, сифилис, атопический дерматит, а также врождённые аномалии ногтей.
- Проблемы с щитовидной железой: бессимптомные гипертиреоз и сахарный диабет, болезнь Грейвса.
- Синдром Кронкайта — Канады. Это редкое наследственное заболевание, которое может проявляться поражением ногтевой пластины, образованием полипов в желудочно-кишечном тракте, гиперпигментацией кожи и алопецией.
- Железодефицитная анемия.
- Пеллагра (недостаточность витамина PP и триптофана).
- Болезнь Кавасаки.
- Беременность. В исследованиях указано, что на поздних сроках беременности (с 29-й по 42 неделю) могут возникать изменения ногтей, такие как онихолизис, хотя это происходит нечасто.
- Целиакия (непереносимость глютена), при которой ногти могут отслаиваться и истончаться, а также приобретать гребенчатую структуру и полосы различной окраски.
Внешние факторы:
- Ультрафиолетовое излучение, особенно на фоне приема определенных лекарств, приводит к фотоонихолизису — отслоению ногтей, которое может возникать при использовании антибиотиков, таких как тетрациклин и других лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты. Возможно, что такая реакция происходит из-за повышенной фоточувствительности и встречается не часто, поэтому не следует отказываться от назначения врача.
- Травмы ногтя, вызванные ударами или давлением. Также к травмам может привести неосторожный маникюр или попытка очистить пространство под ногтями с использованием острых предметов.
- Имплантация инородных тел (например, занозы).
- Использование косметики для ногтей: базовые покрытия, отвердители, лаки и клеи для искусственных ногтей.
- Длительное воздействие сахара, что чаще встречается у кондитеров и пекарей.
- Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз). В этом случае онихолизис часто сопутствует хронической паронихии — воспалению околоногтевого валика. Грибковые инфекции могут возникнуть из-за неправильного удаления кутикулы, что нарушает защитный барьер и способствует проникновению микроорганизмов в ноготь.
Наследственный фактор включает в себя мутации генов, некоторые из которых могут приводить к онихолизису и передаваться по наследству. Например:
- Наследственный дистальный онихолизис. Эта форма заболевания относится к группе изолированных наследственных нарушений. У таких людей край отслоения может быть прямым или вогнутым, а сами ногти отличаются повышенной толщиной и твердостью, а также замедленным ростом.
- Наследственный частичный онихолизис. Это генетически обусловленное заболевание, которое наиболее часто касается ногтей больших пальцев рук и ног.
Симптомы онихолизиса
Процесс отделения ногтевой пластины начинается от свободного края и постепенно проникает к ногтевой лунке. Чаще всего отслоение наблюдается не более чем на половине ногтя, полное отделение встречается реже.
После того, как ногтевая пластина отслоилась, она уже не может снова прирасти к ногтевому ложу. Под ней может образоваться чрезмерно ороговевшая кожа.
Отслоившаяся часть ногтевой пластины чаще всего сохраняет нормальную контурную форму, гладкость, но приобретает беловато-сероватую окраску. Если причиной онихолизиса стала инфекция, тогда ногти могут потерять свою ровную поверхность и измениться в цвете.
Онихолизис, вызванный грибком 16
Диагностика
Специалист-подолог может определить симптомы онихолизиса при визуальном осмотре. Однако обычного осмотра бывает недостаточно. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы исключить наличие других заболеваний стоп, таких как грибковые инфекции, плоский лишай, псориаз и другие патологии.
В ОН КЛИНИК проводятся следующие диагностические процедуры:
- Анализ микроэлементного состава ногтей;
- Исследование малых сосудов ногтевого ложа (пульсоксиметрия, онихоскопия, капилляроскопия);
- Соскоб и посев на грибок;
- ХМС ногтей по методу Осипова;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Бактериологический анализ;
- Рентгенография ногтевых фаланг пальцев ног.
Индивидуальные рекомендации и назначения будут предоставлены после консультации с врачом.
Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?
Лечение онихолизиса
Методы лечения определяются исходя из причины патологии. Следует помнить, что в течение одного дня или даже недели онихолизис лечить невозможно. Необходим комплексный подход, и только при строгом соблюдении всех рекомендаций врача-подолога можно рассчитывать на полное выздоровление. В противном случае существует риск развития вторичного онихолизиса.
Медицинский маникюр или педикюр
Важно удалить пораженные участки ногтя и назначить местное и системное лечение, чтобы устранить причину онихолизиса и восстановить ногтевую пластину. Важно также предусмотреть профилактические меры для предотвращения врастания ногтя и повторного возникновения онихолизиса.
Если есть подозрение на наличие инфекции, необходимо провести исследование пораженной ногтевой пластины на наличие грибков и бактерий. Кроме этого, потребуется провести базовые лабораторные анализы крови и мочи.
Если онихолизис имеет лабораторно подтвержденную микотическую или бактериальную природу, то следует регулярно обрабатывать специальные антисептическими средствами, антибактериальными и противогрибковыми препаратами область пораженных ногтей, а также как чулочно-носочные изделия, так и обувь.
Витаминная терапия
Если причина болезни заключается в нехватке витаминов и микроэлементов, в первую очередь нужно устранить их дефицит. В некоторых случаях может потребоваться совместное лечение с врачами других специальностей.
При онихолизисе желательно ограничить длительный контакт с водой. Процедуры, такие как ванночки и компрессы, следует проводить только по назначению врача. Если важен эстетический вид, в ОН КЛИНИК предлагаются веганские лаки, которые безопасны, не содержат токсичных веществ и животных жиров. Эти покрытия обеспечивают эстетичность и защищают ногти от воздействия внешних факторов, а также помогают в их восстановлении.
В ОН КЛИНИК осуществляется успешное лечение онихолизиса, а также выявление и терапия заболеваний, приводящих к его возникновению. Если вы заметили деформацию, отслоение или любых другие изменения ногтей на руках или ногах, незамедлительно обращайтесь к врачу-подологу.
Азарова Евгения Сергеевна
Врач-подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед
Онихолизис может возникать в любом возрасте, и чаще всего на прием приходят женщины. В 60% случаев у молодых пациенток это связано с длительным ношением гель-лака и последующим инфицированием грибком или бактериями; в 15% случаях онихолизис имеет травматическую природу и часто сопровождается образованием подногтевых гематом, а в 30% случаев основным фактором являются ортопедические проблемы со стопой, приводящие к отклонению большого пальца наружу.
У женщин в пожилом возрасте онихолизис зачастую является признаком экзостозов или первого проявления остеопороза. Кроме того, российские пациентки часто обращаются за помощью слишком поздно, что вызывает беспокойство. Онихолизис не стоит недооценивать: недавно у одной из пациенток было выявлено достаточно серьезное заболевание, вызванное смешанной инфекцией, в том числе гепатитами B и E на фоне онихолизиса.
Как лечить онихолизис?
Чем раньше пациент обратится к подологу или дерматологу для выявления причины отслоения ногтей, тем выше шансы на успешное устранение проблемы.
На время восстановления ногтей пациенту рекомендуется избегать любых травматичных процедур, наращивания, использования декоративных лаков и агрессивных химикатов.
Если под ногтем присутствуют споры грибов и онихолизис имеет инфекционную природу, врач-дерматолог назначит лечение онихомикоза.
Если по каким-либо причинам ногтевая пластина периодически отходила на безымянном пальце, возможно, потребуется обратиться к эндокринологу для корректировки гормонального фона.
Специалисты центра оказывают профессиональное и безболезненное лечение онихолизиса ногтей на руках и ногах с использованием современного оборудования.
Они также предоставят рекомендации по домашнему уходу, чтобы избежать рецидивов.
Диагностика
Для профессионального врача диагностика онихолизиса не представляет сложности на основании клинических проявлений при визуальной оценке, что подтверждается необходимыми медицинскими анализами.
Важно помнить, что для эффективного лечения онихолизиса необходимо комплексное обследование. Самостоятельная диагностика иногда приводит к вторичному онихолизису, и лечение, назначенное без участия специалиста, может не привести к ожидаемым результатам.
Онихолизис является ногтевым заболеванием, поэтому при самостоятельной диагностике важно понимать, как должен выглядеть здоровый ноготь. Ногтевая пластина должна быть ровной, иметь правильную форму, а также обращайте внимание на ее оттенок и природный блеск. Важно также исследовать околоногтевые валики, эпонихиум, подногтевую щель и гипонихий.
Обращение к врачу помогает избежать ошибок в диагнозе и неправильного подбора лечения, освобождает от риска запущенности осложнений и способствует быстрейшему выздоровлению.
Диагностика онихолизиса врачом включает:
- визуальный осмотр с определением причин онихолизиса;
- методы дифференциальной диагностики: сопоставление субъективных и объективных симптомов заболевания с другими патологиями, имеющими схожие проявления. Это позволяет исключить другие болезни, такие как микозы, болезнь Боуэна (предрак кожи и слизистых), воспалительные заболевания, связанные с поражением ногтей, и другие ониходистрофии;
- соскоб с поврежденной зоны для исключения микотических заражений;
- исследование состояния сосудов ногтевого ложа;
- глубокие анализы: микроэлементный состав ногтевой пластины, ХМС ногтей по Осипову, общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
- рентгенография ногтевых фаланг.
Разнообразие видов онихолизиса требует детального изучения результатов анализов, и исходя из всех данных, врач назначит необходимое лечение и предоставит индивидуальные рекомендации.
Лечение онихолизиса
Своевременное обращение к специалисту увеличивает эффективность лечения и позволяет избежать осложнений, таких как удаление ногтя или инфицирование здоровых тканей в случае наличия инфекции.
Во время лечения желательно полностью исключить контакт с химическими и моющими средствами, а также отказаться от маникюра с использованием декоративных лаков. Важно тщательно ухаживать за руками и ногами, соблюдать все рекомендации врача, что позволит полностью восстановиться и избежать вторичного онихолизиса.
Комплексное лечение может включать:
- прием витаминных препаратов и микроэлементов, способствующих восстановительным процессам в тканях (витамин A, витамин E, аскорбиновая кислота) и ускоряющих обмен веществ (витамины группы B), а также препаратов, содержащих кальций, железо, медь, цинк;
- прием лекарств, назначаемых относительно редко, в первую очередь при инфекционном поражении, например, при наличии грибковой инфекции;
- прием антибиотиков, который может потребоваться при тяжелых формах заболевания;
- использование наружных препаратов, которые помогают улучшить локальный кровоток, укрепить сосуды, восстановить ткани, обычно назначаемые в случае краевой отслойки ногтя. Также используют мази для предупреждения и лечения микробных и бактериальных инфекций;
- применение ванночек, особенно на ранних стадиях, при отсутствии инфекционных процессов;
- физиотерапевтические процедуры;
- медицинский маникюр и педикюр — на сегодняшний день самый эффективный метод лечения онихолизиса, который включает важные манипуляции, такие как удаление отслоившихся частей ногтя и установка специальных скоб для быстрого и правильного восстановления пластины.
Медицинский маникюр и педикюр – это лечебная процедура, проводимая подологом — специалистом с медицинским образованием, которая направлена не только на улучшение эстетического состояния ногтей, но и на их здоровье. В ходе процедуры осуществляется правильная подрезка ногтей, обработка околоногтевых валиков с использованием специальных инструментов и фрез. Также проводится терапия при наличии грибковых инфекций ногтей с удалением поврежденных участков, что способствует лучшему проникновению лечебных средств в ногтевую пластину и быстрому выздоровлению.
Медицинский педикюр проходит безболезненно и дает отличные как косметические, так и медицинские результаты.
Статья подтверждена: главным врачом клиники Наноэстетик, доктором медицинских наук, профессором и хирургом высшей категории, Махневым Андреем Владимировичем.
